美國(guó)現(xiàn)在有多少新冠肺炎患者？截至美國(guó)東部時(shí)間3月9日19時(shí)，美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)給出的累計(jì)確診數(shù)字為至少704。
然而，一項(xiàng)基于武漢直飛數(shù)據(jù)的研究評(píng)估認(rèn)為，在3月1日，美國(guó)僅從武漢直接輸入的病例就造成了1043至9484例感染。
3月6日，一個(gè)中美聯(lián)合研究團(tuán)隊(duì)在預(yù)印本網(wǎng)站 medRxiv 上合作發(fā)表了題為《評(píng)估COVID-19在美流行規(guī)模：基于中國(guó)武漢直飛航線的模擬》（Estimating the scale of COVID-19 Epidemic in the United States: Simulations Based on Air Traffic Directly from Wuhan, China ）的論文，尚未經(jīng)過(guò)同行評(píng)議。
論文的通訊作者來(lái)自位于美國(guó)洛杉磯的西達(dá)賽奈（Cedars-Sinai）醫(yī)療中心。北京大學(xué)流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)系教授李立明、曹衛(wèi)華和呂筠參與研究。
研究團(tuán)隊(duì)聲明，分析有意采取了一系列保守性假設(shè)，再加上模型簡(jiǎn)化，可能會(huì)出現(xiàn)偏差，需讀者理性判斷。
例如，該研究只考慮武漢在封鎖（1月23日）前直飛美國(guó)的人群，未計(jì)算從中國(guó)其余地區(qū)或其他國(guó)家（如韓國(guó)、意大利或伊朗）輸入的病例。美國(guó)在3月1日前采取的相關(guān)監(jiān)測(cè)和隔離措施也考慮進(jìn)去了。
此外，研究假設(shè)這些武漢輸入的病例在美診斷后就停止傳播病毒。
武漢天河機(jī)場(chǎng)目前有兩條直飛美國(guó)的航線，目的地分別是舊金山和紐約，鑒于相應(yīng)期限的航空數(shù)據(jù)尚未更新，研究參考了以往可類比的數(shù)據(jù)。
截至論文寫(xiě)作的2月29日，美國(guó)公開(kāi)報(bào)告了20個(gè)病例的信息，其中8例在發(fā)病前到過(guò)武漢，1例有過(guò)北京旅行史，4例未報(bào)告旅行信息，2例為人傳人，5例未有中國(guó)旅行史或確診病例接觸史。
盡管美國(guó)先行采取了許多遏制措施，包括旅行警告、旅行禁令、入境篩查、接觸者追蹤等，但仍有多個(gè)病例未報(bào)告相關(guān)的旅行史或接觸史，表明社區(qū)傳播的可能性。論文假設(shè)美國(guó)疾控中心確定了50%以上的輸入性病例。
至于建立新冠病毒的傳播范圍模型所需的其他一些關(guān)鍵因素，如基本傳染數(shù)、潛伏期、人際傳播時(shí)間間隔等，則參照了針對(duì)中國(guó)病例的現(xiàn)有研究，分別設(shè)置為2.1至2.5、6天和7.5天。
在最可能的參數(shù)設(shè)定下，分析模型顯示截至3月1日，若此前采取的措施并未成功減少未確診病例的傳播，美國(guó)有9484例感染（90%置信區(qū)間，2054到24241）；若措施降低了25%的為確診病例傳播，則感染數(shù)字為1043（90%置信區(qū)間，107到2474）。
論文表示，在對(duì)疾病傳播“過(guò)度保守的設(shè)定”和對(duì)美國(guó)疾控措施“過(guò)度樂(lè)觀的假設(shè)”下，模型依然顯示3月1日美國(guó)出現(xiàn)千名傳染病例。研究團(tuán)隊(duì)估計(jì)，真實(shí)的數(shù)字可能介于1000至10000之間。這暗示著，在早期流行階段就控制COVID-19的機(jī)會(huì)窗口正在關(guān)閉。
論文也引述了一份Bedford實(shí)驗(yàn)室在3月2日發(fā)表的評(píng)估，即新冠病毒已經(jīng)在西雅圖地區(qū)社區(qū)傳播了6周，該地區(qū)的感染人數(shù)應(yīng)達(dá)到了570例。根據(jù)論文的模型，像西雅圖這樣的社區(qū)聚集傳播不止一處。
鑒于減少25%的傳播，就能將模型評(píng)估的感染規(guī)模降低至近10%，論文作者建議采取積極的遏制手段，如大規(guī)模篩查、減少大規(guī)模聚集等。
最后，論文提到，由于新冠病毒在非亞洲群體中的傳播動(dòng)態(tài)范圍幾乎沒(méi)有參考數(shù)據(jù)，只能基于中國(guó)的流行情況判斷，因此也存在高估美國(guó)感染人數(shù)的可能性。畢竟，傳播指數(shù)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化、環(huán)境因素都有關(guān)聯(lián)。
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