2020年3月12日,武漢大學(xué)藍柯、劉映樂,復(fù)旦大學(xué)余宏杰聯(lián)合華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院孫自鏞等研究人員在頂級學(xué)術(shù)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表論文,題為“Detection of Covid-19 in Children in Early January 2020 in Wuhan, China”,對武漢市2020年1月早期兒童新冠病毒感染情況分析發(fā)現(xiàn),在疫情初期,兒童新冠病毒感染業(yè)已發(fā)生。
目前僅有少數(shù)兒童新冠病毒感染的報道,人們對疾病譜的了解仍很有限。
研究組對中國武漢市住院兒童進行了回顧性分析。
2020年1月7日至1月15日,研究組在同濟醫(yī)院的三家分院中招募了366名住院兒童(≤16歲)進行回顧性研究,這三家分院均位于武漢中心,彼此相距14至34公里。
該研究得到同濟醫(yī)院倫理委員會的批準。
在366名兒童中,最常見的病原體是甲型流感病毒(23例,占6.3%)和乙型流感病毒(20例,占5.5%)。有6例(1.6%)患兒檢測到了新冠病毒。
研究組從新冠病毒感染患兒的父母或監(jiān)護人那里獲得了知情同意,以公布其臨床數(shù)據(jù)。
6名新冠病毒感染患兒的發(fā)病日期為2020年1月2日至1月8日,并在1月7日至1月13日住院。
6名患兒的中位年齡為3歲,此前均完全健康。
常見的臨床特征包括高燒(>39℃)(6名)、咳嗽(6名)和嘔吐(4例)。
實驗室檢測結(jié)果表明,分別有6名、4名和3名患兒的淋巴細胞、白細胞和中性粒細胞水平低于正常范圍。
經(jīng)影像學(xué)評估,6名患兒中有4名患有肺炎,胸部CT掃描顯示典型的病毒性肺炎類型。
一名患兒被送入兒科重癥監(jiān)護病房(ICU),并接受了來自健康捐贈者的人免疫球蛋白。
所有患兒均接受了抗病毒藥、抗生素和支持療法的經(jīng)驗性治療,中位住院7.5天后均康復(fù)。
這項研究表明,在武漢新冠病毒爆發(fā)早期,兒童新冠病毒感染可引起中度至重度呼吸系統(tǒng)疾病,并導(dǎo)致一名患兒被收入ICU。
患兒或家屬均沒有直接接觸過華南海鮮批發(fā)市場或彼此直接接觸過。
值得一提的是,研究組意外發(fā)現(xiàn)了武漢市以外的一名新冠病毒感染患兒。
該患兒于2020年1月2日發(fā)病,她和家人是黃石市陽新縣的居民,在發(fā)病前一個月沒有出過黃石。
研究組尚未確定這名患兒的感染源。
上述發(fā)現(xiàn)表明,在疫情初期,兒童新冠病毒感染業(yè)已發(fā)生。
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