湖北內(nèi)外新冠肺炎死亡率有明顯差異,其與醫(yī)療資源之間的相關(guān)性研究也是學(xué)術(shù)界關(guān)注的重點(diǎn)之一。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間2月25日,西北民族大學(xué)生物工程與技術(shù)國(guó)家民委重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、荷蘭伊拉斯謨大學(xué)醫(yī)學(xué)中心胃腸與肝病科的團(tuán)隊(duì)在著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀-全球健康》(The Lancet Global Health)發(fā)表通訊文章“新冠肺炎死亡率與衛(wèi)生保健資源可得性之間的潛在聯(lián)系”。通訊作者為西北民族大學(xué)特聘教授、生物醫(yī)學(xué)研究中心首席科學(xué)家潘秋衛(wèi)。作者們研究認(rèn)為,死亡率與當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生保健負(fù)擔(dān)相關(guān),而認(rèn)識(shí)到死亡率與衛(wèi)生保健資源可得性之間的潛在聯(lián)系,可能有助于中國(guó)其他地區(qū)、甚至全球其他國(guó)家更好地做好準(zhǔn)備。
作者們論文截至的2月16日的數(shù)據(jù)顯示,全國(guó)共有70641例確診病例,1772例死亡,死亡率約為2.5%。然而,對(duì)這些數(shù)據(jù)的深入分析表明,武漢(>3%)、湖北不同地區(qū)(平均約2.9%)和中國(guó)其他省份(平均約0.7%)的死亡率存在明顯差異。
作者們推測(cè),這可能是湖北,尤其是武漢地區(qū)感染情況迅速升級(jí)導(dǎo)致,使得當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)資源不足,從而對(duì)患者產(chǎn)生了不利影響 。
湖北省及全國(guó)其他省市新冠肺炎的死亡率和發(fā)病率。(A)自暴發(fā)開(kāi)始以來(lái)湖北和中國(guó)其他省市新冠病毒死亡率(A)和累計(jì)每10000人中確診病例數(shù)(B)。(C)死亡率與每10000人中確診病例數(shù)之間的關(guān)系。數(shù)據(jù)截至2020年2月16日。
如果假設(shè)中國(guó)各地的平均衛(wèi)生保健水平相似,那么某一個(gè)地方較高的感染情況可以被視為當(dāng)?shù)匦l(wèi)生保健負(fù)擔(dān)加重的間接指標(biāo)。作者們將死亡率與新冠肺炎的發(fā)病率(自疫情開(kāi)始以來(lái),每10000人中累計(jì)確診病例數(shù))進(jìn)行比較,顯示出兩者具有顯著的正相關(guān)關(guān)系(圖C),這表明死亡率與衛(wèi)生保健負(fù)擔(dān)相關(guān)。
但事實(shí)上,中國(guó)在醫(yī)療資源的可利用性和可獲得性方面本身還存在著巨大的地區(qū)差異。作者們認(rèn)為,這種差異可能在一定程度上解釋了最發(fā)達(dá)的東南沿海省份死亡率低的原因。例如浙江,1171例確診病例中0例死亡(截至2月16日數(shù)據(jù)),廣東也類(lèi)似情況,1322例確診病例中4例死亡(0.3%)。盡管浙江、廣東兩地病例數(shù)量其實(shí)也很高。
論文中提到,中國(guó)政府此前已經(jīng)意識(shí)到,在疫情暴發(fā)的中心地區(qū)存在著與醫(yī)療物資相關(guān)的物流障礙,并已努力加快運(yùn)送,同時(shí)還動(dòng)員中國(guó)龐大而強(qiáng)大的醫(yī)療力量,并迅速在當(dāng)?shù)亟⑿碌尼t(yī)療設(shè)施。
作者們認(rèn)為,這些措施對(duì)于控制疫情、保護(hù)第一線(xiàn)的衛(wèi)生工作者,以及減輕患者病情的嚴(yán)重性至關(guān)重要。認(rèn)識(shí)到死亡率與衛(wèi)生保健資源可利用性之間的潛在聯(lián)系,可能有助于中國(guó)其他地區(qū)更好地做好準(zhǔn)備。
作者們最后提到,更重要的是,由于新冠疫情已經(jīng)影響到全世界至少29個(gè)國(guó)家和地區(qū),包括一個(gè)北非國(guó)家,中國(guó)的情況可以幫助其他資源有限的地區(qū)了解如何為可能的局部暴發(fā)做好準(zhǔn)備。
截至2月24日,中國(guó)人民解放軍、中央部委和其他省區(qū)市已派出380多支醫(yī)療隊(duì)、4.2萬(wàn)余名醫(yī)務(wù)人員馳援湖北,在定點(diǎn)醫(yī)院、方艙醫(yī)院等救治患者。此時(shí)距離最早一批醫(yī)療隊(duì)援鄂已經(jīng)過(guò)去了1個(gè)月,這些醫(yī)療力量極大補(bǔ)充了疫情中心暴發(fā)地醫(yī)護(hù)資源的嚴(yán)重不足
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